快捷診療, 呼吸、胸外內(nèi)外科融合治療反復(fù)氣胸

41歲的張先生（化名）因右側(cè)胸痛、胸悶持續(xù)兩天，前來我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。接診的副主任醫(yī)師高煥煥通過仔細(xì)聽診，發(fā)現(xiàn)張先生右肺呼吸音明顯減弱，高度懷疑為氣胸。隨后的胸部影像學(xué)檢查證實了這一診斷，結(jié)果顯示張先生右側(cè)存在大量氣胸。鑒于病情緊急，高煥煥立即安排張先生入院接受進(jìn)一步治療。

住院期間，醫(yī)生通過詳細(xì)詢問病史，了解到他已有兩次氣胸病史，且體型消瘦，身高190cm，體重指數(shù)卻只有15kg/m2，遠(yuǎn)低于正常范圍（正常應(yīng)為18-24kg/m2）。同時，肺CT檢查還發(fā)現(xiàn)張先生肺外周存在肺大泡，這進(jìn)一步增加了氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險。面對復(fù)雜病情，高煥煥迅速聯(lián)系胸外科展開會診。胸外科主任謝駿根據(jù)張先生的病史、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果，判斷其具備手術(shù)指征，為避免氣胸再次發(fā)生，在充分溝通手術(shù)利弊并取得患者同意后，一場由呼吸科與胸外科緊密協(xié)作的手術(shù)迅速展開。

呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊朝介紹，氣胸是一種常見的臨床急癥，通常由肺組織破裂引起，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。在不轉(zhuǎn)科的情況下，呼吸科醫(yī)療組負(fù)責(zé)完善術(shù)前檢查，確保患者身體狀況適合手術(shù)；而胸外科醫(yī)療組則負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)用品并主導(dǎo)手術(shù)操作。術(shù)后，兩個科室的醫(yī)療團(tuán)隊繼續(xù)通力合作，密切關(guān)注患者的病情變化。通過雙方的共同努力，患者的胸腔引流量逐漸減少，影像學(xué)檢查顯示氣胸逐漸吸收，最終順利康復(fù)出院。

楊朝表示，氣胸的發(fā)生與多種因素有關(guān)，通過改善生活習(xí)慣、增強(qiáng)體質(zhì)、避免誘發(fā)因素以及積極治療基礎(chǔ)疾病等措施，可以在一定程度上預(yù)防氣胸的發(fā)生。同時，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等氣胸癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。此次通過內(nèi)外科緊密融合，避免患者反復(fù)轉(zhuǎn)科，極大提高了患者的舒適性和治療效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和學(xué)科間合作的日益緊密，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科積極探索內(nèi)外科學(xué)科融合的新模式。通過減少患者轉(zhuǎn)科次數(shù)、優(yōu)化治療流程、加強(qiáng)學(xué)科間交流與學(xué)習(xí)，為患者提供更加精準(zhǔn)、高效、舒適的醫(yī)療服務(wù)體驗。（黎志財、江曉燕）