【醫(yī)述】耳鼻喉科宋升橋：守護(hù)你的雙耳

【講述人：蘇州科技城醫(yī)院耳鼻喉科主任 宋升橋】

記錄生死，感悟生命，醫(yī)述，請聽我講述，我是蘇州科技城醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生宋升橋。

作為身體的一部分，耳朵一經(jīng)出世便責(zé)任重大，從呱呱落地的那一刻起，它便聽從人們的調(diào)遣，不辭辛苦，兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔的帶我們領(lǐng)略世間的美好，助我們體驗人生百態(tài)，更加真實的去傾聽.由于專業(yè)的特殊性，常常有大量耳朵痛、耳流膿的患者走進(jìn)我們的診室，尋求幫助。大部分患者多是因為外耳的炎癥，急性的中耳炎癥及耵聹栓塞等原因所致，但今年7月的某天清晨，一位年近6旬的朱女士的就診引起了我的注意。

朱女士因為右耳反復(fù)流膿八年就診，聽力也一直進(jìn)行性下降，在門診反復(fù)診療了4年后于2015年又因右耳反復(fù)流膿到本市兄弟醫(yī)院就診，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)右耳道有新生物，該院立即進(jìn)行了手術(shù)。不幸的是術(shù)后不久，患者再次出現(xiàn)右耳流膿現(xiàn)象，之后患者輾轉(zhuǎn)多地，四處求醫(yī)。最后在我的門診上，我發(fā)現(xiàn)患者右耳道充滿了充血性肉芽組織，質(zhì)地較脆，觸之出血，同時右耳外耳道后壁有一定的骨質(zhì)破壞，后經(jīng)病理活檢提示為基底細(xì)胞癌。

2018年,解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科韓東一教授受邀來我院成立了名醫(yī)工作室。鑒于此次患者病情的特殊性及少見性，我們與名醫(yī)工作室專家充分探討了患者的病情，一致認(rèn)為患者需盡早手術(shù)。決定行顳骨外側(cè)切除手術(shù)，手術(shù)范圍包括涵蓋腫瘤的外耳道、鼓室及乳突的切除，包括鐙骨板上結(jié)構(gòu)全部切除、包括腮腺淺葉的部分切除、封閉咽鼓管、采用腹部脂肪填塞中耳術(shù)腔、封閉外耳道。此次手術(shù)以清理惡性腫瘤保全生命安全為主要目的，手術(shù)將導(dǎo)致因疾病已經(jīng)喪失且術(shù)后無法恢復(fù)的傳導(dǎo)性聽力障礙。由于基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，一般手術(shù)切除后效果較好，但無法保證惡性腫瘤手術(shù)的安全邊緣，所以術(shù)后仍需要預(yù)防性放療。一切術(shù)前準(zhǔn)備就緒以后，手術(shù)有條不紊的展開了。手術(shù)過程可謂有驚無險，歷時將近5個小時，整個手術(shù)過程按既定計劃穩(wěn)步進(jìn)行，有效保護(hù)了面神經(jīng)的完整性、避免了面神經(jīng)麻痹的發(fā)生、從而讓患者術(shù)后的生活更加優(yōu)質(zhì)。由于腫瘤侵蝕到中耳鼓岬及鼓室天蓋，在切除腫瘤的過程中無可避免的損傷到前庭、暴露了硬腦膜。因此，術(shù)后眩暈無可避免，術(shù)后預(yù)防性放療也是必須手段。手術(shù)過程中我們還選取了不同部位的邊緣組織送術(shù)中冰凍，證實了術(shù)腔切緣陰性，也就是我們的手術(shù)是安全的。

患者蘇醒后果然眩暈嚴(yán)重，一方面我們積極安慰患者，一方面給予適當(dāng)?shù)目寡炛委?。同時鼓勵她第二天起多下床走動鍛煉，疏導(dǎo)患者的緊張及焦慮情緒。看著患者日益好轉(zhuǎn)的身體，滿意的微笑，從醫(yī)多年的我還是不禁在內(nèi)心感嘆，再苦再累，一切都是值得的，這就是我從醫(yī)的價值，為患者解除病痛，不忘初心，做一名醫(yī)生真好。

從醫(yī)的艱辛，連軸轉(zhuǎn)的白班、夜班和手術(shù)，只有醫(yī)生才懂，但我不曾后悔，守護(hù)您傾聽的雙耳，守護(hù)您呼吸的鼻子，守護(hù)您發(fā)聲的咽喉，守護(hù)您珍惜的健康。您可以閉上雙眼暫且休息，但我們跟您的耳朵、鼻子、咽喉一樣24小時在線，為您的健康保駕護(hù)航，一絲風(fēng)吹草動，我們立即警醒。靜聽世界，默嗅人生，淺唱生活，感受您會呼吸的痛，我們一直都在，一直都在為您努力?！敖裆粸槿A佗事，竭盡所能護(hù)安康”。

紀(jì)錄生死，感悟生命。醫(yī)述，感謝您聽我講述，我是蘇州科技城醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生宋升橋。