【醫(yī)述】兒科陸敏：為每一位患兒開一張精準的處方單

【講述人：蘇州科技城醫(yī)院兒科副主任  陸敏】

記錄生死，感悟生命，醫(yī)述請聽我講述，我是蘇州科技城醫(yī)院兒科醫(yī)生陸敏。

剛剛工作的時候，被分配到兒科，我哭了整整一個星期，學(xué)臨床專業(yè)的我，其實最不愿意的就是干兒科，因為我們都知道，小兒科，就是一個啞巴科，小朋友不會說、不會講，只會哭，兒科的風(fēng)險是最大的，家長的溝通是最難的，而收入?yún)s是最少的。大家都知道兒科醫(yī)生緊缺，很多醫(yī)生寧愿看十個大人也不愿看一個孩子，因為兒科醫(yī)生實在是要求很高的技術(shù)水平：在門診給小朋友看病時，要學(xué)習(xí)在震耳欲聾的哭聲中去聽診心肺，接受突然而至童子尿，亦或是家長不管三七二十一打開尿不濕讓你評價大便的性狀和氣味，還得變出各式花樣去安撫哭鬧不止的孩子配合檢查，見縫插針完成查體，樣樣都是高難度動作。但做著做著，不知不覺一晃快要20年了，從一開始的不情不愿，到現(xiàn)在的不離不棄，我發(fā)現(xiàn)越來越喜歡自己的職業(yè)，越來越覺得當初的堅守非常有價值。至少，作為兩個孩子的媽媽，孩子的小毛小病，家里都不用擔(dān)心，看著自己曾經(jīng)診療的孩子們一天天長大，每年都有新變化，現(xiàn)在即使讀高中還會來找你，很有當老師那種桃李滿天下的感覺。

記得剛來到科技城醫(yī)院工作的時候，這里的家長帶著孩子來看病總是一來就說：醫(yī)生，快給我們掛水吧，我們孩子不掛水是好不了的，這個時候，我可以很簡單的根據(jù)家長要求給予輸液，但我總是會花很長時間去和家長溝通，小朋友目前的情況還不需要輸液，同時告訴家長沒有指針的輸液是有很多危害的，如果真心為了孩子好，我們可能需要密切的觀察病情和細致的護理，盲目輸液毫無益處。通過一次又一次的溝通，逐漸的才有許多家長慢慢開始認同，慢慢的才真真正正的糾正了許多家長特別是老人的觀點。

還記得有一次急診夜班，遇到一個孩子，咳嗽氣喘5天，呼吸急促，雙肺散布哮鳴音，媽媽非常的焦慮，她告訴我：這個孩子體質(zhì)非常差，一年要得3-4次的肺炎，經(jīng)常要住院，馬上要讀小學(xué)了，總是掛水，抗生素輪番用，個子還長不高，非常擔(dān)憂?？粗鴭寢尳箲]的眼神雖然只是急診，我還是給孩子認真仔細的檢查，詳細詢問了過去的病史，并且和她分析：孩子很可能不是肺炎，而是哮喘，需要詳細檢查明確一下。孩子媽媽非常的驚訝，她說醫(yī)生，從來沒有哪個醫(yī)生告訴我孩子可能是哮喘，所有醫(yī)生都告訴我孩子每次都是肺炎啊，但是我相信您，請您給孩子詳細檢查一下吧。經(jīng)過詳細的檢查，果然是哮喘，經(jīng)過后續(xù)規(guī)范的治療很快康復(fù)了，此后，通過長期的治療、隨訪和管理，2年多了，小朋友再沒有掛過一次水，住過一次院，每次感冒最多也是吃點藥，做做霧化就很快能夠好轉(zhuǎn)。孩子媽媽也非常認真的每天記錄哮喘日記，至今已經(jīng)記錄三本多了，里面都是詳細的用藥和病情的記錄。他們也會積極參加我們每一次哮喘俱樂部的活動和患教會，成了我們兒科忠實的粉絲。孩子媽媽對我很是感激，在小朋友學(xué)校十歲成長禮上也分享了孩子的就醫(yī)經(jīng)歷，也讓我頗為感動。

其實，孩子在成長的過程中總是會遇到一些健康方面的大大小小的問題，作為一名兒科醫(yī)生，我們肩膀上的責(zé)任很大，我們做的可能只是最基本的診療工作，但承擔(dān)的是每個孩子現(xiàn)在和未來的健康?，F(xiàn)在孩子一生病許多家長都會非常緊張，有的甚至很焦慮，希望得到立竿見影的效果，幫助孩子快速的恢復(fù)健康。但其實我們用藥是一把雙刃劍，如何用的恰到好處，如何診斷精準無誤，都是對于我們兒科醫(yī)生基本功最嚴峻的考驗。有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰，是我們兒科醫(yī)生最真實的寫照，我們希望給到孩子的幫助是切到好處的，也希望家長能夠給予更多的理解和信任，讓我們一起用心去陪伴孩子們成長的每一步。

記錄生死，感悟生命。醫(yī)述感謝你聽我講述，我是蘇州科技城醫(yī)院兒科醫(yī)生陸敏。（文：陸敏）