【醫(yī)述】婦產(chǎn)科陶冶：婦產(chǎn)科30年的堅(jiān)守與醫(yī)者情懷

【講述人：蘇州科技城醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 陶冶】

記錄生死，感悟生命，醫(yī)述，請(qǐng)聽(tīng)我講述。我是蘇州科技城醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生陶冶。

新生兒的降臨，對(duì)每一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，都是一份巨大的喜悅，而這喜悅的背后，是每一位婦產(chǎn)科醫(yī)生的辛勤付出。由于行業(yè)的特殊性，常常會(huì)遇到各種各樣的緊急和突發(fā)狀況，而對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，加班加點(diǎn)、隨叫隨到更是家常便飯。每一天，我們都得保持著細(xì)心和耐心。稍有疏忽，大人、孩子都有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。除了普通的孕產(chǎn)婦，還有不少有產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的。二胎政策開(kāi)放后，高齡、高血壓、糖尿病、心臟病、疤痕子宮、多胎、兇險(xiǎn)性前置胎盤的孕產(chǎn)婦俯首皆是，危、急、重癥的情況隨時(shí)出現(xiàn)，每一次治療和接產(chǎn)都是對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生的考驗(yàn)。

2017年的某天凌晨，00：30一個(gè)經(jīng)產(chǎn)婦孕37+5周，下腹痛3小時(shí)急診入院。查宮口開(kāi)3cm，對(duì)正常產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，已經(jīng)臨產(chǎn)，這是好兆頭，但是對(duì)該產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，卻是令人糾結(jié)的。8年前因難產(chǎn)做過(guò)一次剖宮產(chǎn)手術(shù)。值班醫(yī)生根據(jù)孕婦骨盆情況，同時(shí)評(píng)估胎兒大小，沒(méi)有頭盆不稱，可考慮經(jīng)陰道試產(chǎn)。但畢竟疤痕子宮陰道分娩存在子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，急診剖宮產(chǎn)分娩更為合適。聽(tīng)完醫(yī)生的分析后，患者本人及家屬?zèng)Q定還是行剖宮產(chǎn)。就在積極完善術(shù)前準(zhǔn)備的過(guò)程中，胎膜破了，宮口迅速開(kāi)全，手術(shù)巳來(lái)不及，孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房準(zhǔn)備自然分娩。就在這個(gè)時(shí)候，胎心出現(xiàn)減慢，最低至50次/分，遠(yuǎn)低于正常范圍，并且持續(xù)不恢復(fù)，值班主任王克濤當(dāng)即決定行產(chǎn)鉗迅速娩出胎兒，隨著哇哇一聲啼哭，新生兒安全降臨，看著寶寶紅潤(rùn)的小臉，在場(chǎng)所有懸著的心終于放下了，長(zhǎng)吁了一口氣。當(dāng)大家還沉浸在欣喜之中時(shí)，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)血壓下降、心率加快，這是血容量不足的表現(xiàn)，而所見(jiàn)到的陰道出血卻不多，醫(yī)生迅速考慮可能存在腹腔內(nèi)出血、子宮破裂可能。

一陣急促的電話鈴聲，將我從夢(mèng)中驚醒，聽(tīng)完值班醫(yī)生的匯報(bào)，迅速趕往醫(yī)院。第一時(shí)間沖入手術(shù)室，打開(kāi)腹腔，見(jiàn)大量積血，子宮的老疤已全層裂開(kāi)。原來(lái)之前的胎心下降就是子宮破裂引起內(nèi)出血，導(dǎo)致胎兒窘迫引起，所幸搶救及時(shí)，寶寶才幸免于難。面對(duì)不規(guī)則狀的子宮破裂口，我們認(rèn)真止血、縫合，手術(shù)非常順利，并予以輸血等其它搶救措施，不僅挽救了產(chǎn)婦的生命，又保住了她的子宮，病情得到了有效的控制。手術(shù)結(jié)束時(shí)，已經(jīng)凌晨4點(diǎn)。這是當(dāng)天24小時(shí)內(nèi)的第三個(gè)搶救病人，稍作休息，又投入到了新一天的工作中。術(shù)后經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的治療及精心護(hù)理，一周后母嬰安全出院，家屬特意制作一面錦旗，表示了對(duì)我們婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的感謝。

身為醫(yī)者，內(nèi)心總有一份救死扶傷的使命感及責(zé)任感?？吹讲∪丝祻?fù)，內(nèi)心非常滿足。

平日工作繁忙，大部分的時(shí)間是工作，周末經(jīng)常外出學(xué)習(xí)、講課，很少有時(shí)間陪伴家人，尤其是父母年事已高，每次看望都是來(lái)去匆匆。記憶最深刻的是幾年前父親突發(fā)中風(fēng)，在我當(dāng)時(shí)所在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院治療。我每天工作繁忙，雖然在同一個(gè)醫(yī)院，卻探望也是蜻蜓點(diǎn)水，只能拜托床位醫(yī)生照顧老父親。其實(shí)父親在前期就已經(jīng)出現(xiàn)一些癥狀，他們總覺(jué)得我忙，怕影響我工作，從來(lái)都是報(bào)喜不報(bào)憂。住院后經(jīng)過(guò)治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)。就在出院之前的幾天，父親出現(xiàn)視力模糊感，他沒(méi)有告訴我，也沒(méi)有跟床位醫(yī)生講，自認(rèn)為可能眼睛老化所致。出院后3天，父親右眼突然失明，再次住院，治療一周效果不好，沮喪地出院。作為子女，同時(shí)自己也是醫(yī)生，深感自責(zé)，愧疚和無(wú)奈。如果我多一些陪伴，也許能抓住蛛絲馬跡的主訴，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療，也許不至于失明。在自責(zé)中度過(guò)了1個(gè)月，某天，接到一個(gè)不敢相信的電話，父親的眼睛奇跡般的復(fù)明了。

或許是上帝大發(fā)慈悲，主動(dòng)為我彌補(bǔ)顧此失彼所造成的缺失，也應(yīng)證了一句話：好人總有好報(bào)！

記錄生死，感悟生命，醫(yī)述感謝你聽(tīng)我講述，我是蘇州科技城醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生陶冶。