【醫(yī)述】營養(yǎng)科黃金淵：我們無時無刻都需要營養(yǎng)

【講述人：蘇州科技城醫(yī)院 營養(yǎng)科 黃金淵】

記錄生死，感悟生命。醫(yī)述，請聽我講述！大家好，我是黃金淵，現(xiàn)在是蘇州科技城醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生，2005年畢業(yè)于陸軍軍醫(yī)大學，也是中國營養(yǎng)學會注冊營養(yǎng)師。

可能很多人會問營養(yǎng)師具體做什么？營養(yǎng)學是一門很廣泛的學科，比如一直都受大家關(guān)注的減肥，懷孕的媽媽應該注意什么，生完小孩的產(chǎn)婦應該怎么吃，嬰兒，兒童以及老人的營養(yǎng)，除了不同人群的營養(yǎng)還有不同職業(yè)的營養(yǎng)。我們辦過減肥班，去過小學生科普講座，也做過社區(qū)宣教，而作為一名臨床營養(yǎng)醫(yī)生，又會面對幾乎所有病種下的營養(yǎng)治療，甚至重癥晚期的患者營養(yǎng)支持。

記得剛工作幾年，接到中心ICU的會診，患者是一個20多歲的女生，結(jié)腸癌術(shù)后經(jīng)過多次化療，因為嚴重嘔吐和腹瀉急診住進了icu，通過了解病史，查看檢查結(jié)果，腹腔廣泛的腫瘤轉(zhuǎn)移，小腸局部套疊腸梗阻，患者已經(jīng)不能經(jīng)腸道給與營養(yǎng)，大量的電解質(zhì)丟失，多次放化療后女孩的體重已經(jīng)不足80斤， 現(xiàn)在的病情只能完全靜脈營養(yǎng)了，而且有可能以后只能通過靜脈營養(yǎng)維持她不多的時間，在治療期間，作為營養(yǎng)師，我知道我所開的處方是她生命的全部源泉，所以，我認真的評估女孩每天的病情變化，給予最好的營養(yǎng)方案。

經(jīng)過治療，女孩在icu度過了危險期，轉(zhuǎn)到普通病房，說話精神比之前好了很多，她把自己病情、詳細的治療經(jīng)過又給我重復了一遍，我知道她了解自己的病情，只是希望我在本專業(yè)能給她最合理的治療，完了還說：等病好了，要自己吃飯。

對話中我不愿意直視他的目光，作為同齡人，命運對她是不公的，像所有同齡人一樣去工作、去生活對她來說都是奢望。

對話中我能感到她用最大的力氣去戰(zhàn)神病痛。也能感受到床旁母親強打起的精神，為的就是不把情緒傳染給同命運戰(zhàn)斗的孩子。

后來，女孩出院了，我沒有向他的主管醫(yī)生打聽后來的情況， 更愿意相信她的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

不久前，一名懷孕30多周的孕婦通過過產(chǎn)科介紹過來，后面跟著婆婆和媽媽一大家人。由于是頭一胎，準媽媽沒有經(jīng)驗，全家都特別重視營養(yǎng)，剛過了妊娠反應期就開始各種猛吃，不到7個月體重漲了10kg，孕產(chǎn)檢血壓高，胎兒偏大2周，妊娠期糖尿病。黃醫(yī)生：我媽聽說吃葡萄可以讓小孩皮膚白，整個夏天我媽都給我吃葡萄，現(xiàn)在血糖高，嚇得什么都不敢吃了。我說：“那你每天能吃多少呀”，她回答道：這么多， 拿了個手機圖片給我看，各種葡萄和其他水果，“這是一天的量，吃完都不吃米飯了”。通過耐心的了解病情， 我糾正了她的不正確的飲食習慣、制定了整個后期的飲食控制和體重管理計劃，幾個月后，準媽媽升級為正式的媽嗎， 抱著小孩過來了，特別開心，不過……小孩看上去并不白，” 還得意得說：“還好是個兒子，黑就黑吧，健康就好，我生完他呀，體型也恢復到以前差不多的狀態(tài)了，感覺特輕松！”這一刻，由衷的替她高興?！斑€好你來的不是特別晚， 孕期的營養(yǎng)規(guī)劃越早越好，等到木已成舟就來不及了”

工作這些年，患者和家人各種毫無科學根據(jù)的理論特別多， 有的無關(guān)大雅，有的固執(zhí)， 有的據(jù)理力爭，真的站在患者的角度考慮，感同身受，能感受到患者從質(zhì)疑到信任。

我們無時無刻都需要營養(yǎng)，不論生病前，還是所有都醫(yī)療手段都不起作用的時候，早預防，早發(fā)現(xiàn)，早干預，讓疾病遏制在萌芽階段更能體現(xiàn)營養(yǎng)的價值。

記錄生死、感悟生命，醫(yī)述，感謝您聽我講述，我是蘇州科技城醫(yī)院營養(yǎng)師黃金淵。