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2022-07-20 作者:蘇州科技城醫(yī)院急診科 ?來源:蘇州科技城醫(yī)院 瀏覽量:
中暑的醫(yī)學(xué)定義是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。氣溫過高、濕度大、風(fēng)速小、體弱、對熱不適應(yīng)、勞動強(qiáng)度過大和時間過長、過度疲勞等都易誘發(fā)中暑。
中暑病情可輕可重,重度中暑可引發(fā)死亡,尤其是熱射病,死亡率高。熱射病是重度中暑的一類,是一種非常兇險的急癥,病死率高,如得不到及時妥善的救治,死亡率可高達(dá)50%。它有3個突出特征:高熱(體溫超過40℃);沒有汗液排出;意識模糊、驚厥,甚至無反應(yīng)。熱射病的重要致死機(jī)理——高體溫通過Z-DNA結(jié)合蛋白-1(ZBP1)誘發(fā)過度的程序性細(xì)胞死亡,進(jìn)而導(dǎo)致危及生命的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)以及多臟器損傷。所以,預(yù)防中暑,大家必須要重視。
一、怎么知道中暑了,有什么癥狀可幫助判斷嗎?
中暑是有先兆的,若在高溫環(huán)境下出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、四肢無力、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、體溫正?;蚵陨撸?/span><38℃),就要小心,自己可能要(或已經(jīng)有點(diǎn))中暑了。
尤其是從事高溫、強(qiáng)輻射作業(yè),如冶煉、爐窯等;高溫、高濕作業(yè),如印染、繅絲、深礦井作業(yè);夏季露天作業(yè),如夏天的建筑、施工、農(nóng)田勞動、環(huán)衛(wèi)等室外作業(yè);夏季高強(qiáng)度作業(yè),如體育競賽和軍事訓(xùn)練等。
以上作業(yè)人群及年老體弱多病者、兒童和孕婦是一些中暑的高危人群,出現(xiàn)上述癥狀更要警惕,馬上做好防暑降溫,移步至陰涼通風(fēng)處,及時喝水,注意休息,如果癥狀沒有緩解,建議及時就醫(yī)。
二、預(yù)防中暑做到這幾點(diǎn):
1.準(zhǔn)備好防暑必需品:備好防曬用具,如涂防曬霜,戴寬檐帽、充足的水;穿寬松透氣淺色服裝,隨身攜帶防暑降溫藥品。
2.科學(xué)補(bǔ)充水分:少量多次飲水,可每隔15~20分鐘補(bǔ)水200毫升,水溫不宜過高。大量出汗,要額外補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì),也可適當(dāng)飲用糖水或運(yùn)動飲料。
3.注意散熱:可以用冰毛巾擦身體或是風(fēng)扇進(jìn)行物理降溫。炎熱難擋時可用涼水沖手腕,每隔幾小時把手腕放在自來水龍頭下沖5秒,有助降低血液溫度。
4.改善工作條件:如減少熱源、合理布置、隔熱、通風(fēng)降溫,設(shè)隔熱休息間和調(diào)整作息時間等。
5.結(jié)伴行動,關(guān)心高危人群:在高溫環(huán)境工作時(環(huán)衛(wèi)工、建筑工人、消防員、快遞員、交警等),隨身攜帶防暑降溫藥物,同事間應(yīng)彼此留意健康狀況。
6.建議65歲以上老人的家人朋友,至少每天上、下午2次電話確認(rèn)老人的健康狀況。
三、萬一發(fā)現(xiàn)有人中暑,急救“五招”很重要!
一般情況下,先兆中暑和輕度中暑的病人經(jīng)過現(xiàn)場救護(hù)可以恢復(fù)正常,所以遇到中暑不要過于慌張,掌握以下急救方法:
一移:迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方,使其平躺,用扇子、電扇為他扇風(fēng)或開空調(diào),解開或脫去外衣,以利患者呼吸和散熱。
二敷:頭部先用溫水敷,后改為用冷水、冰水敷。
三飲:飲用含鹽飲料,及時補(bǔ)充身體所需的水分,同時補(bǔ)充部分無機(jī)鹽。
四擦:因高溫、高濕、無風(fēng),身體散熱困難時,可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。
五降:當(dāng)中暑者體溫高達(dá)40℃以上,出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時,尤其是熱射病患者的救治,要遵循3個原則:1.快速、有效、持續(xù)降溫;2.迅速補(bǔ)充液體時,要靜脈補(bǔ)液;3.控制躁動和抽搐。同時撥打120,盡快把患者送到醫(yī)院急診科就診。
四、要避免以下幾種中暑急救錯誤做法
1、自行服用退燒藥(如對乙酰氨基酚、阿司匹林等)如果用退燒藥來降溫,身體對藥物的代謝會加重身體的負(fù)擔(dān),藥物的副作用更大。
2、過度擦拭酒精不僅會刺激皮膚,使用過量甚至可能導(dǎo)致酒精中毒。
3、敷冰塊、冰袋過冷反而導(dǎo)致血管收縮而無法順利散熱。
4、浸泡在冷水里血管遇冷急速收縮后,可能誘發(fā)心腦血管急癥。
5、涂抹感覺清涼的外用藥(如萬金油),油性物質(zhì)更不利于散熱。
最后,要提醒的是在室內(nèi)也要警惕中暑。不是只有戶外暴曬才會中暑,通風(fēng)差、溫度高的室內(nèi)環(huán)境也可能引起中暑。尤其一些老人,擔(dān)心開空調(diào)浪費(fèi)電,又住在通風(fēng)不良的老房子中,這樣十分容易導(dǎo)致中暑。所以對于老人等中暑高危人群,即使在家不出門,也應(yīng)開空調(diào)或開窗。做好通風(fēng),以免中暑。