檢驗科科普知識——白帶常規(guī)檢查

陰道分泌物（俗稱白帶）檢查用于對女性生殖系統(tǒng)感染、腫瘤的診斷，雌激素水平的判斷及對性傳播疾病的診斷有一定應(yīng)用價值，包括陰道清潔度和微生物檢查等。通常由婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員采集，將棉拭子放于生理鹽水（1-2毫升）試管，立即送檢。

檢查前的準(zhǔn)備：1、檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服，例如長度適中的裙子。應(yīng)避開經(jīng)期，最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時間。2、檢查前一晚要選擇淋浴，24小時內(nèi)不能清洗陰道內(nèi)部。3、檢查前一天晚上不要同房。4、檢查前一晚不要使用任何陰道藥物。

檢驗結(jié)果的解釋：

1.陰道清潔度可分為4度：

Ⅰ度：鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常，表示陰道炎癥。

2.霉菌與滴蟲：白帶經(jīng)過處理后在鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無霉菌或滴蟲，如存在，不論其數(shù)量多寡均 

        用“+”來表示，這一符號只說明感染了滴蟲或霉菌，并不說明其嚴(yán)重程度。

正常白帶性狀：為白色稀糊狀，一般無氣味，量多少不等，與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)，于近排卵期白帶量多，清澈透明、稀薄似蛋清；排卵期2-3天后白帶混濁粘稠、量少；行經(jīng)前量又增加；妊娠期白帶量較多；絕經(jīng)期后減少。

異常白帶：1、膿性白帶：色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰道炎，慢性宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。2、無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。3、血性白帶：白帶如染血，應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。4、豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰道炎的特征。5、黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。6、膿血樣白帶：為阿米巴性陰道炎的特征。