腸梗阻

一）什么是腸梗阻？

任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，統(tǒng)稱為腸梗阻，通俗地講就是腸道不通暢，這里腸道通常是指小腸和結(jié)腸。

二）腸梗阻的臨床表現(xiàn)：

痛：腸梗阻常常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，多位于中腹部，突然發(fā)作，逐步加劇，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間歇期可以完全無(wú)痛，一段時(shí)間后可再發(fā)作；急性空腸梗阻，絞痛較劇烈，一般2-5分鐘發(fā)作1次，不全性時(shí)較輕，一陣腸鳴或排氣后緩解。結(jié)腸梗阻，多發(fā)生在下腹部，一般比小腸為輕。

吐：腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液；梗阻部位越高，嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁；而低位梗阻和結(jié)腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)遲而少；吐出物可呈糞樣。

脹: 出現(xiàn)較晚，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯。

閉：完全性腸梗阻發(fā)生后，病人多不排氣排便。有些病友認(rèn)為，只要有放屁（肛門排氣），有大便，就不會(huì)發(fā)生腸梗阻，但是高位小腸梗阻最初2-3日，仍有排便和排氣；不完全性腸梗阻也有肛門排氣排便。所以，即使有肛門排氣排便，也不能輕視、大意。

三）高危人群：

1）曾接受腹部手術(shù)、放療或腹腔內(nèi)灌注藥物治療的病友

2）腹腔內(nèi)有腫塊

3）既往曾經(jīng)發(fā)生過(guò)腸梗阻的病友

4）年老體弱、長(zhǎng)期臥床的病友

5）電解質(zhì)紊亂，甚至惡液質(zhì)的病友

6）腸道急性感染等

四）腸梗阻的分類

按病因分為機(jī)械性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻；按照腸梗阻發(fā)生時(shí)是否出現(xiàn)腸壁血運(yùn)障礙，可將其分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻；按照梗阻的程度分為完全性和不完全性腸梗阻。

五）腸梗阻的治療

治療原則是解除梗阻和糾正因梗阻引起的全身性生理紊亂

1)基礎(chǔ)治療——胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、防治感染

2)解除梗阻——非手術(shù)治療、手術(shù)治療

六）健康宣教

1）告知病人注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔的食物，避免暴飲暴食。

2）囑病人出院后進(jìn)易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受涼和飯后劇烈活動(dòng)；保持大便的通暢。

3）老年便秘者應(yīng)及時(shí)服用緩瀉劑，以保持大便通暢。

4）出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適，及時(shí)就診。

飲食調(diào)整+適量運(yùn)動(dòng)+自我體檢可以預(yù)防腸梗阻~但若出現(xiàn)“痛吐脹閉”的表現(xiàn)建議及時(shí)來(lái)院就診！