心衰病人健康教育

心力衰竭（heart failure ）是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全（cardiacinsufficiency ）的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

【健康教育】

1.心衰誘因：①感染，為常見誘因，其中以呼吸道感染為首；②心律失常；③肺栓塞，多見于長期臥床的心衰病人；④過度勞累：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等；⑤飲食過多；⑥貧血或出血；⑦輸液過多過快等。

2.休息：休息包括限制體力和心理活動(dòng)。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)、減少心肌耗氧量，有利于心功能恢復(fù)，否則可使病情急劇惡化。

3.控制鈉鹽和水的攝入：控制鈉鹽和水的攝入是為了減輕心臟負(fù)荷。每日食鹽量應(yīng)小于5g，但服用強(qiáng)力利尿劑的病人鈉鹽的限制不必過嚴(yán)；在嚴(yán)格限制鈉攝入時(shí)，一般可不必嚴(yán)格限制水分，液體攝入量以每日1.5－2L為宜，但重癥心力衰竭的病人應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽及水的攝入。

4.皮膚護(hù)理：水腫皮膚長期受壓易壓傷，產(chǎn)生褥瘡，造成皮膚感染，不易愈合。皮膚護(hù)理的方法有勤翻身、按摩骨突出、受壓部位使用氣墊；下肢水腫時(shí)穿肥大褲子，穿寬大、軟底拖鞋；床鋪保持清潔、干燥、無碎屑。應(yīng)用熱水袋時(shí)，水溫不超過50℃，避免皮膚燙傷。

5.心衰病人的食物選擇：

⑴可以隨意進(jìn)食的食物①各種谷類，尤其是粗糧。②豆類制品，如豆腐、豆?jié){。③蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等。⑤各種瓜類水果及茶葉。

⑵適當(dāng)進(jìn)食的食物①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②魚類，包括多數(shù)河魚和海魚。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。④奶類，包括去脂乳及其制品。⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2-3個(gè)）。

⑶少食或忌食食物①動(dòng)物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉，如豬、牛、羊等肥肉。③腦、骨髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚子。④軟體動(dòng)物及貝殼類動(dòng)物。⑤糖、酒、煙、巧克力等。

6.保持大便通暢：便秘時(shí)用力排便可加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重惡化甚至猝死。因此，冠心病人預(yù)防便秘十分重要。如何預(yù)防便秘呢？首先，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。其次，增加蔬菜水果的攝入量，如芹菜、菠菜、地瓜、香蕉，因其中的粗纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便。如果沒有糖尿病的話，可在晚上睡覺前喝蜂蜜水。最后，如上述方法都無效的話，可服用番瀉葉、通便靈以調(diào)節(jié)胃腸，必要時(shí)可使用果導(dǎo)、開塞露。

7.避免誘發(fā)因素：心衰最常見的誘因有呼吸道感染、過重的體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)。因此一定要注意預(yù)防感冒，防止受涼，盡量不去人口密集的場所。平時(shí)根據(jù)心功能情況適當(dāng)參加體育鍛煉，避免過度勞累。

8.調(diào)整心理狀態(tài)，保持心態(tài)穩(wěn)定：避免不良刺激，保持心情愉快，一旦遇到不開心的事應(yīng)學(xué)會(huì)“冷處理”、“暫時(shí)忘卻”的方法，有益于穩(wěn)定病情。